“炮制”并不只是简单地炒一炒 、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
有可能是假药 、也能成为治病良药 。
部分商家为了逃避监管 ，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，”
除了炮制 ，
根据第四次全国中药资源普查
，也可能造成脏器损伤
。”金乾兴举例 ，“不同炮制品，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”
，疗效也不同 。除正规机构和网店外 ，两者价格相差可达十倍以上 。一些剧毒药材，而意味着必须在专业指导下规范使用。 近日 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床？ 答案
，复制、 中药并非天然保健品 ，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中，有毒42种 、更不能因为网络宣传就随意购买服用。以及先煎
、砂烫 、不经专业指导 、而是中药减毒的核心手段 。”金乾兴说，煎煮时长，几乎每一味进入医院的中药
，有毒成分会大大减少 ，水飞 、患者可以根据自身情况选择 。反而有害无益。比如乌头反半夏 、 “如果使用不当 ，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜、“目前医院提供中药饮片 、包括浸渍 、我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，存在药品质量风险，散寒止痛
，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ， 金乾兴补充
，天南星则需要经过复制法炮制减毒 。成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊。用药方式也存在潜在风险。切勿自行尝试 “很多人认为中药天然 、方成治病良药 为什么同样是附子
、把毒性中药材包装成“初级农产品”
，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，毒性不等同于不能入药，配方颗粒 、重金属和农药残留超标等问题
。中药配伍有经典的十八反、今天 ， “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。减毒的炮制方法也各不相同 ，多起毒性中药材产业交易曝光 ，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏
、直接以生品出售
，漂洗 、部分中药材使用不当 ，煮
、贝母等 ，药材浸泡时间 、 再如马钱子，因此 ，即便是同一种药材 ，企图规避药品管理制度
， “我们平常说的‘中药’包括中药材 、以确保患者拿到的均为安全有效的药品
。也不能互相替代
。染色
、严格按照医生和药师的指导操作
。蒸 、真正保证用药安全的 ，附子
、安全
、而是经过规范炮制后的中药饮片
。经过炮制 ， 比如乌头的主要成分是乌头碱 ，半夏 ，”金乾兴说 ，其中包括大毒10种 、加水量、散剂 、另煎
、服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。对应不同的处方 ，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。无毒 、 毒性中药材须经炮制
，比如川乌、 “炮制每一步都有严格要求 ，才能进入临床使用 。明确标注毒性的共有83种 ，雄黄 、制霜等多种工艺
。 “网上购买药材 ，注意器具选择 、增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，调和脾胃 。有效治疗重症肌无力
、硫黄熏蒸
、都要经过净制 、十九畏 ，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，烊化等特殊煎法
，当归 ，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，劣药 ，无副作用 ，根据毒性药材不同特性 ，巴豆、“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。有毒药材如果超量服用或长期服用 ， 平日常见的生附子 、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说
，运动神经元病等疾病 。生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。更适用于祛寒痰 、甚至存在霉变 、大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡，是中医临床常用药 。两者一般情况下不能一起用 。在经过炮制之后
，冲服、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者，如果选择自行煎药
，小毒31种 。切制以及不同方式的炮制处理，28种均属于大毒药材 ，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁，中药饮片和中成药
。包煎 、还有医生辨证和药师审核。丸剂
、均含有毒性。医院药房开给患者的 ，这其实是一个误区。在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，膏剂等多种剂型，”金乾兴提醒 ，醋炙 、” 除药材本身质量以外
，实际上 ，例如川乌 、”张丽萍说 。不规范使用中药，大多藏在“炮制”两个字里。并不是刚采收下来的中药材
，炮制方法不同 ，后下 、白矾共同炮制 ，艾叶
、“像颜色特别鲜艳的枸杞、也可能是地方习用品冒充正品 。